青光眼治疗药物使用介绍

作者:周康 发布于:2020/5/23 14:08:31
青光眼治疗药物使用介绍

青光眼是全球成年人的主要致盲眼疾,原因主要是由于眼球内压力(眼压)上升,情况严重者可导致失明。六十岁或以上的老年人、家族成员患有青光眼、糖尿病及或高血压的人士较易患上青光眼。

    青光眼主要分为开角型及闭角型两种。开角型青光眼大多数为慢性,病者没有明显病征,一般到晚期才可诊断出来。病发初期,视力仍维持正常,眼睛不红不痛。渐渐地患者看到正前中央景物,但看不见视野两旁的景物。假如再没有接受适当的治疗,病情发展至晚期时,旁边视野完全消失,剩下来的中央视力也会失掉,直至完全失明。

    闭角型青光眼的患者,会突然病发及出现眼睛剧痛、视力模糊、头痛,甚或出现恶心和呕吐的情况。

    由于青光眼不能治愈,只能控制病情,所以及早诊断及治疗对保护视力是非常重要。而且可以从四十岁开始定期检查眼睛以作预防。

    青光眼的药物治疗包括口服药物及局部使用的眼药水。现时市面常用的一般治疗青光眼眼药水共分四大类:一、贝他受体抑制剂;二、碳酸酐酶抑制剂;以上两者都是透过减慢眼睛制造房水的速度,从而减低眼内压。三、肾上腺受体激动剂,作用是减少眼房水形成和增加外流,从而减低眼内压;四、前列腺素衍生物,作用是增加眼房水外流,从而减低眼内压。

    使用眼药水除了要注意一般事项:如需要储存于室温或雪柜二至八度、保持瓶口洁净、记录开瓶日期并于一个月后丢弃外,还要遵守个别眼药水的注意事项,例如为了减少全身的副作用、口腔内的苦涩味,及增加眼药水停留在眼睛的时间及浓度,使用后要按住内眼角约一分钟;而若需要使用一种以上的眼药水,两种药水至少应该隔开五分钟;另外如某些产品含有防腐剂,使用时必须先脱下隐形眼镜,用药后再等十五至三十分钟才可重新配戴隐形眼镜。

    假如一旦忘记用药,如果只是刚刚过了不久,应尽快补上,然后照原来的时间用药。但若与下一次用药时间已非常接近,则不用补上,只要按正常时间间隔用药即可,切勿一次滴两次药物的份量。

    下列情况必须告知医生:所有正在服用的药物名称、患有其他疾病(如哮喘、心脏病或肺气肿)、对药物过敏或症状转差。另外青光眼药物必须长期使用,即使自我感觉症状良好,未得医生同意下不可私自停药和加减滴数,也不可自行服食成药,特别是类固醇(可增加眼压),有关运动方面,要避免瑜伽或倒立等会增加眼压的运动。

    青光眼眼药水的一般副作用为眼睛刺痛或变红、视力模糊 、头痛 、脉搏心跳或呼吸改变 、手指及脚趾有针刺感 、渴睡、苦味、食欲不振及瞳孔颜色改变等等。大部分的副作用都是暂时性及不严重的,一段时间后都会消失。假使副作用变得严重或不能忍受,便要立即找眼科医生,以决定是否需要更换药物或改变治疗的方式。当药物已不能控制眼压,便可能要采用激光及传统手术。

    张道真
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