脚底疼痛是什么原因?

作者:周康 发布于:2020/5/19 15:42:29

脚底疼痛是很普遍的一种痛症。起身时疼痛,上下楼梯及跑跳运动时疼痛,影响了我们的正常生活和运动。

   脚底跖筋膜炎:这是脚底疼痛最常见的病症,因为长时间站立,行走,跑跳牵拉或受凉等原因,引起的脚底筋膜无菌性炎症。这病症并与身体过重,穿着不合适的鞋,扁平足或高弓足等因素有关。脚底跖筋膜炎的病征是:行走时疼痛明显,晨起下床或久坐起身时,脚底踩地时剧烈刺痛,行走活动后疼痛减轻,但进一步行走又再疼痛增加。通常X光检查可见足跟骨刺,但骨刺不一定引起足跟疼痛,反而引起疼痛的跖筋膜炎,并不见有骨刺的。治疗方法:首先需要休息,减少行走,减少局部的刺激,如疼痛明显,可以口服消炎止痛药。局部冰敷,疼痛改善后,局部热敷,每天暖水泡脚三十分钟,足部按摩,自行拉伸筋膜训练,可用足后跟矫正鞋垫,减肥等。

    足跟垫萎缩:足跟底有一脂肪垫,具有缓冲地面对足跟的压力,随着年龄增大,足跟垫脂肪慢慢变性,造成足跟垫萎缩失去弹性。足跟承受压力大,行走多,鞋底硬,导致局部发炎,站立行走时足跟骨结节中央承重部位疼痛,常常被误认为是脚底筋膜炎,通常晨起时踩地不会剧痛,当赤足行走或走在硬的地面时疼痛明显。久站,久行疼痛逐渐加重。治疗方法:减少行走,鞋后跟加软垫,做物理治疗,局部注射治疗等。

    跟骨高压症:因长期站立压迫跟骨,导致跟骨内压力升高,引起足跟周围胀痛,行走时疼痛明显,抬高足后疼痛症状可明显缓解。治疗方法:避免长时间站立,避免做剧烈运动,如:踢足球,爬山,爬楼梯等,应局部注意保暖,也可局部注射治疗。

    巴克斯特神经卡压综合征:外侧脚底神经的第一支被卡压,脚底疼痛多位于跟骨前4至5cm,或者跟骨结节远端,疼痛为灼热痛,延外侧脚底放射。治疗方法:休息,局部冰敷,口服消炎止痛药,做物理治疗或加上矫正鞋垫,如果保守治疗无效,且症状持续三个月以上,可考虑做手术。

    蹠骨痛(前脚底痛):通常是长期过度使用,脚底压力不均,蹠骨头颈部压力大,反复刺激所引起,多数是从事脚底高冲击运动,如跑步,弹跳,着高跟鞋等。蹠骨痛患者行走时,脚底前缘踩在硬地时隐隐作痛,有时也会剧烈疼痛,需要足外侧踩地来减少行走疼痛。蹠骨痛可以穿能缓冲压力的鞋垫,减轻前脚底压力。注意休息,暂停跑跳运动及着高跟鞋。局部冰敷,每天二至三次,每次大约二十分钟,局部做物理治疗等。

    镜湖医院康复科 祁斌时
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