易令儿童呼吸道感染的新病毒

作者:周康 发布于:2020/5/19 15:12:10

接近一岁的Bob宝贝发烧咳嗽了四天,呼吸比较急促,咳嗽特别剧烈,晚上都睡不了,到医院就诊。原来是肺炎,需要住院治疗。医生一问病史,原来家中妈妈这几天都在咳嗽,四天前还发过烧。经过检验,医生告诉爸爸妈妈,Bob这次感染了偏肺病毒,估计还会发热二至三天,妈妈传染给他的可能性很大。

    What?偏肺病毒,这是什么“东东”?父母估计得抓狂了,流感病毒刚走,肠病毒的余威还在,怎么又来了个听都没听过的偏肺病毒?

    偏肺病毒确实是一种新发现的病毒,它是二○○一年首次由荷兰研究人员在婴幼儿细支气管炎的痰液标本分离出来,近十来年随着呼吸道病毒检测手段的进步,才逐渐进入世界各国医生的视野。笔者分析过去五年本地数据,发现澳门偏肺病毒流行多发生在冬春季(一至五月初)。若不小心感染了,会出现什么症状呢?会出现咳嗽发热,成人病情较轻,发热时间短(一至五天),部分不发热,咳嗽时间可长达五天至两周,容易发展成支气管炎。孩子发热时间较长,表现为中高热(38 ~ 40℃),持续二至七天,容易发展为支气管炎甚至是肺炎,咳嗽剧烈,痰多,或伴有气喘。

    部分孩子会自己好,但有些孩子发展成支气管炎或者肺炎,高热时间长、痰液堵塞、喘息、咳嗽剧烈影响睡眠,甚至合并细菌感染,这些孩子需要药物处理甚至住院治疗。

    发病后如何处理?若处理高热和剧烈的咳嗽,体温高于39℃且有不适感,可以应用退热药物,补充足量的水分,充足的营养和休息;适量的衣服、流通的空气有助于缓解孩子的咳嗽和发热;部分咳嗽剧烈或者伴有气喘的孩子,可以用医生处方的药物口服或雾化缓解咳嗽。

    什么情况需要医院就诊或者住院?孩子精神差(对家人回应少、昏睡甚至昏迷)、高热不退、进食极少、有脱水表现、呼吸急促、面色发紫、退热后再次出现高热、咳嗽剧烈影响睡眠进食等情况,需要马上就诊。感染偏肺病毒的患儿,较多不需要抗生素治疗,但出现合并细菌感染的征象,例如化脓性中耳炎、鼻窦炎以及严重肺炎等,血检验报告提示细菌感染,甚至痰液培养到细菌的病例,需要足疗程的抗生素治疗。

    感染偏肺病毒后的免疫保护期比较短,且目前发现偏肺病毒有A、B两种亚型,所以得过还有可能再感染,不能因为感染过就大意。

    偏肺病毒经飞沫传播,应注意避免和急性呼吸道感染的患者接触,例如家人有感冒症状,尽量戴口罩,注意家中开窗通风,注意孩子的洁手等。孩子感染了偏肺病毒,恢复期也不要着急上学,等退热四十八小时、咳嗽基本没有痰液后再去上课,对大家都好。

    最后告诉家长,偏肺病毒的传染性绝对不如流感病毒和麻疹病毒,所以也不要太担心。万一感染了,给予正确护理和治疗,基本都会痊愈的。文章开篇提到的Bob,住院一周后就痊愈回家庆祝生日了。

    李静
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