宫外孕应该注意事项

作者:周康 发布于:2020/5/16 12:12:43

应及时接受妇科检查

    孕妇当心宫外孕

    个案例子分享

    当月经该来的时候却不见踪影,Amy细细沉思过后,决定到药店购买验孕棒,进行自我验孕检测,结果发现怀孕了便非常开心。因为她和丈夫结婚已经两年了,努力怀孕却一直没有好消息,幸好在心灰意冷之时,迎来了这个好消息。

    翌日,Amy到了医院检查,医生告诉她确实怀孕了,建议她先做个医学超音波检查(B超检查),确定胚胎着床位置是否正常。但她的家人认为没有这个需要,担心进行B超检查,会影响宝宝的发育,打算怀孕三个月后再做产前检查。

    殊不知过了两个星期,Amy突然发现阴道有少量出血,之后伴随严重腹痛,出现面色苍白、头晕眼花、大汗淋漓的情况。丈夫马上送她到医院急救,幸好经医生紧急进行手术后,总算保住了性命。

    医生告知Amy,这是“宫外孕”,即是破裂腹腔内出血、伴随失血性休克。手术中,不得已需要切除病侧输卵管才能止血,并进行大量输血,才能及时保住了Amy的性命。医生告知她,要是能于早期发现宫外孕,就可以早点处理,很大机会不需要进行手术;即使要做手术,也不一定需要切除输卵管,也不需因失血过多导致要输血保命。但Amy百般不得其解:自己为何会发生宫外孕呢?

    宫外孕的成因

    宫外孕是指精子与卵子相遇后形成受精卵,受精卵没有按规定时间到达子宫腔-胚胎着床的正确位置里孵育,而是在宫腔以外其他地方着床。

    子宫肌层较厚,分为三层:内层肌纤维环形排列、中层肌纤维交叉排列、外层肌纤维纵行排列;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,所以一般能够在怀孕后逐渐增大,维持到胎儿足月。

    宫外孕约有80%的机会会在输卵管内着床,开始时还可以安营扎寨,受孕的那侧输卵管还拼命增加更多血管来企图“取代”子宫腔的“地位”,孵育胚胎。但随着孕周逐渐增大,薄薄细细的输卵管不像子宫肌肉层般有伸缩性。一般到了停经七至八周的时候,病侧输卵管终于撑不住了,就会发生输卵管妊娠流产或破裂。本来要供血给胚胎的大量血管破裂出血,血液就会全都充斥在肚里,产生腹腔内出血的情况,这时孕妇便会出现腹痛的情况。当出血达到一定流量时,就会出现持续剧烈腹痛及失血性休克。另外,还有部分胚胎着床在子宫角、卵巢、宫颈、腹腔等位置。

    应该注意事项

    如之前有剖腹产史的孕妇,需要特别注意胚胎会否着床于子宫疤痕里面。另外,随着助孕技术水准的提高,愈来愈多人接受体外人工受孕来帮助生育,但却不知道原来体外人工受孕也有可能出现宫外孕的。另外,跟据现有科学文献报道,未发现超声波诊断检查的剂量及时间会对胚胎造成不可逆的伤害,故此必须实行必要的身体检查。

    经过医生以上解释,Amy终于明白过来了。她接受了医生的建议,先安心养好身体。医生亦提醒女士们准备怀孕之前应该做好检查,当没有做好避孕措施又出现月经不正常的情况时,要注意排除妊娠。一旦确定怀孕,必须尽快前往医院进行妇科检查,听从医生建议,才能及时排除宫外孕的可能性。

    冯钧晓 

    妇产科医生

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