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治疗异位性皮炎的新药

近年来很多严重疾病和慢性疾病在治疗上取得飞跃进展,尤其在生物制剂的研发使用上更是日飞千里。异位性皮炎作为皮肤科一大难题,可供使用的首只生物制剂:Dupilumab,在二○一七年上市。     轻度的异位性皮炎可以通过口服抗过敏药、外用类固醇药膏、外用钙调磷酸酶抑制剂大多可控制,但中到重度的异位性皮炎,很多时候联合多种治疗都不能完全控制发病,严重影响患者的生活质量。FDA批准Dupilumab可用于在其它治疗控制效果不理想的十八岁或以上中到重度异位性皮炎患者。使用皮下注射的方式,每周两次,可联合外用类固醇药膏。     异位性皮炎的发生目前认为在T淋巴细胞水平的免疫失衡,参与的炎症因子主要为白介素-4、5、13,Dupilumab是一种单克隆抗体,选择性抑制炎症因子白介素-4和13的讯号通路,故可用于异位性皮炎的治疗。新的生物制剂治疗在临床试验上能改善患者的生活质量,但由于是非常新的药物...

发布于:2020/5/31 16:25:46

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两天前一位病人朋友打电话给我,说她半年来吃饭的时候,总是有喉咙被噎着了(即梗住了)。我听后,首先建议她去医院消化科检查一下,找出原因。     平时,可听到有不少老年人都会在进食时有呑咽困难或不顺的情况。我们不能小看这个问题。吃饭总有噎着的情况,可能是身体某些病兆发出来的信号,一定要引起关注。排查一下是否患有食管炎,胃食管反流,肿瘤,慢性心衰等。     为什么老年人容易出现噎食现象?主要有以下几方面原因:老年人由于咀嚼功能,呑咽功能退化,其活动失调;胃酸分泌过多;咽喉部黏膜萎缩;脑血管病因素;以及全身疾病和各器官系统疾病等都会引起噎食,呑咽困难等现象。     平时,老年人若发生噎食,出现窒息的痛苦表情(通常是食物阻塞了气道,引起呼吸困难),操作治疗者要噎食患者站立。操作治疗者在患者身后,双手伸到其腹部的前面,然后双手握拳,用一手的大拇指向内,向上冲击患者的上腹部,使膈肌迅速上抬,...

发布于:2020/5/31 16:25:29

生病了,你会告诉别人吗?

生病了,你会告诉别人吗?早前,新型冠状肺炎肆虐,导致全球多国封锁边境。当时新闻报道有一些人担心被隔离在外无法回家,想尽办法隐瞒自己不舒服并吃了退烧药搭飞机返国。     否认患病是基于他们恐惧,害怕因病而被剥夺权利和自由。一般人若罹患某些疾病,会特别不愿意别人知道,例如精神科及肿瘤科等疾病,所以,医院这些专科的治疗区,会安排在人流较少,环境较安静的区域。人们不想承认患病的原因之一是基于羞耻感,害怕自己被标签为无能力,有问题。现实生活中,当然还有不少原因让我们不愿意告诉别人自己患病,无论是自身对死亡的恐惧,又或者担心影响工作以及害怕增加家人负担等。     在大部分人的心中,“生病”有很多同义词,包括疼痛、疲累、吃不下、睡不好、没有力气、没有精神、生活作息改变,需要被照顾、生产力降低、不能工作。上述种种形容都倾向负面,科学未开明的年代,甚至会将生病解读为恶魔缠身或上帝处罚人的方式。所以,...

发布于:2020/5/30 11:43:55

止汗剂对身体有害吗?

止汗剂对身体有害吗?用量少对身体是没有害的,但是过量用就不好了。    不少出了大汗的人都有同感,夏天容易出汗,同时会散发异味,为自己带来一些烦恼。为了不会引起别人反感,不少人都会选择使用止汗剂,有时一天用上好几次。     一些人的皮肤使用之后,胳膊竟然肿了起来。医生认为,止汗剂产品只要应用适当,并不会对身体造成伤害的,但若长期或过多频繁使用,便会导致毛孔堵塞,代谢物(如汗水)就不能正常排出,对人体有害无利。     陈望阳

发布于:2020/5/27 21:13:48

一个思觉失调患者的自述

我是思觉失调的患者。大概在三年半前(二○一五年底),我开始出现一些思觉失调的症状。据台湾精神医学会理事长赖德仁说:“思觉失调症过去称为精神分裂症,这种疾病思顾名思义是思考及知觉失调的一种脑部疾病,医界普遍认为是因脑内神经传导物质失调,造成大脑萎缩影响功能,是一种慢性的精神疾病。根据统计,全球每一百人中,就有一人可能患上思觉失调,好发年龄约在二十至四十岁间,可能发病原因包含遗传、个人体质、环境压力因素等,具体原因仍不明确。很多患者自己根本不知道自己生病,因此难以早期诊断。思觉失调主要有四大常见症状,包括正性症状、负性症状、认知功能障碍、情绪症状。而我出现的是正性症状为主。     正性症状是出现幻听,觉得别人在谈论、嘲笑自己,听到有人命令自己做出一些行为,也受到一些幻想出来的噪音困扰。刚出现这些症状时,无论我在看电视或在街上走,听别人交谈或者和别人交谈时,都感觉到别人在谈论我或命令我做一些...

发布于:2020/5/27 21:04:27

全方位了解产后康复

妇女在怀孕的过程中身体会出现不同的变化,包括姿势、骨盘底肌及腹背肌肉力量、脊椎及骶髂关节的稳定性下降、腹直肌分离、耻骨联合分离、呼吸方式和步态等等。这些变化会延续到产后或引起产后肌肉骨骼疼症的发生。而产后喂哺母乳的方式,不单影响乳腺的健康,不正确的喂食姿势,也会对肌肉骨骼系统造成额外压力。     现代妇女的生活和工作型态偏向静止、活动量不足、也缺少针对性的肌力训练,在怀孕中、后期,胎儿跟子宫的重量明显增加时,对盘底肌的压力也随之增加,盘底肌群处于长时间被动伸展的姿势,导致肌肉力量和耐力下降。这很有可能会引起产后不同程度的尿失禁、子宫脱垂和性功能障碍。同时,研究也指出,盘底肌群的功能与人体的核心肌力是有很大的相关性,盘底功能障碍会直接影响我们的脊椎健康。     腹部肌肉在怀孕的过程中也持续被动的伸展,如果是肥胖、怀孕次数较多、孕前核心力量不足、胎儿体型偏大的妇女会较易出现怀孕后期及产...

发布于:2020/5/27 21:02:43

隐匿的重症肺炎,别低估了病情

肺炎是很常见的疾病,尤其在高龄患者身上,经常需要住院进行抗感染治疗。不过,由于是常见病,且通过有效的抗生素治疗后能彻底治愈,现在很多人对 肺炎的警觉性和危险性有所忽略。再说,现代抗生素的研发越来越深入,产品越来越多,质量越来越精良,一般的肺炎似乎早已被人类征服了。     某日,年届九十的林伯因为咳嗽、咳痰、发热三天到急诊求医。医生见他年纪颇大,慎重起见,立刻给他做了胸片检查。结果显示:肺部双侧有炎症浸润, 左侧为甚。这时候,医生便建议林伯入院治疗。     此时,林伯自觉有轻度的呼吸不畅,但精神尚可,无明显的胸闷、胸痛。到达病房时,医护监测氧气饱和度,发现较低,便给他戴上了面罩,辅助吸氧。在 面罩支持下,林伯自觉好多了,且复测的血氧饱和度已较前改善。医生询问病情时,林伯言语通畅,气促已明显减轻,并能短暂摘除面罩,吃点面包。     然而,当医生看了化验结果后,立刻紧张起来,迅...

发布于:2020/5/27 21:01:39

青光眼治疗药物使用介绍

青光眼是全球成年人的主要致盲眼疾,原因主要是由于眼球内压力(眼压)上升,情况严重者可导致失明。六十岁或以上的老年人、家族成员患有青光眼、糖尿病及或高血压的人士较易患上青光眼。     青光眼主要分为开角型及闭角型两种。开角型青光眼大多数为慢性,病者没有明显病征,一般到晚期才可诊断出来。病发初期,视力仍维持正常,眼睛不红不痛。渐渐地患者看到正前中央景物,但看不见视野两旁的景物。假如再没有接受适当的治疗,病情发展至晚期时,旁边视野完全消失,剩下来的中央视力也会失掉,直至完全失明。     闭角型青光眼的患者,会突然病发及出现眼睛剧痛、视力模糊、头痛,甚或出现恶心和呕吐的情况。     由于青光眼不能治愈,只能控制病情,所以及早诊断及治疗对保护视力是非常重要。而且可以从四十岁开始定期检查眼睛以作预防。     青光眼的药物治疗包括口服药物及局部使用的眼药水。现时市面常用的一般治疗青光眼眼...

发布于:2020/5/23 14:08:31

你的胃有菌吗?

古叔的上腹部隐隐作痛,去医院做了个胃镜检查,医生话畀古叔听:“您得了胃炎,仲有‘菌’”。”其实医生所讲的“菌”就是样子似“螺丝粉”的螺杆菌。     胃的螺杆菌主要有两种,分别是幽门螺杆菌和海尔曼螺杆菌。前者多见而后者少见。显微镜下,两种菌都形似螺丝粉,前者短些,略弯曲;后者长些,笔直,可散在或成团位于胃黏膜的表面。感染螺杆菌的人,就会有不同程度的胃痛和胃炎(活动性胃炎)。     胃幽门螺杆菌是通过人传人感染的,主要通过唾液和筷子将细菌传给别人(注意了,共同进餐时须用公筷)。海尔曼螺杆菌主要在动物中传播,人感染则多来自宠物,主要为猫、狗(注意了,最好不要与宠物接吻)!     有无感染螺杆菌,可通过呼气试验、粪便和胃镜活组织检查等方法监测。在做胃镜检查时,取出小块胃组织送病理检查,是确定有无螺杆菌的“金标准”。但有时菌量少或分散,或取样误差,未必能验到螺杆菌。对可能感染的人群,可借...

发布于:2020/5/23 14:05:53

有害化学物质无处不在

2019年6月在米兰召开的世界皮肤科大会上专家提出:现今世代化学物质无处不在,儿童由出生开始就暴露于各种人工制造的化学物质,而临床医生对于这些物质的分布、安全量、检测方法等往往缺乏相关的资讯,成为临床一个重要的问题。专家提出的例子比较新,值得我们关注。     史莱姆是一种糖果色、呈半固体状果冻样的玩具,颜色艳丽又可随意搓玩,便宜而且容易自制,是近年新兴的儿童玩具,不少妈妈也在网上分享、敎授制作史莱姆的方法。史莱姆主要由胶水、硼酸、染料等制成。根据化验结果,市面上的史莱姆内硼酸含量大大超出欧盟标准。硼酸作为药物,在严格浓度控制下,常用于外用。但作为玩具,容易引起接触性皮炎,长时间高浓度接触,对人体的生殖、发育和内分泌系统有毒性作用,而短期内摄入高浓度硼酸(如进食),可引起急性中毒,可出现头晕头痛、肚痛腹泻,甚至昏迷。史莱姆潮兴时间不长,但引发的急性硼酸中毒、皮肤刺激和湿疹已经有不少报道。...

发布于:2020/5/22 19:57:12
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